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生存之鏈

    日期:109-07-15       資料來源:緊急救護科       

      所謂生存之鏈(Chain of Survival)是起始於對心跳停止的患者立即急救,直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA(心肺功能停止)狀態,人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡,10分鐘內腦死,如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR,儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護,則OHCA患者救活率相當高;如果其中一個環節錯誤或無法連結,生存之鏈就無法形成。生存之鏈包括以下5個步驟:
    (1)儘早求救(打119)。
    (2)儘早高品質CPR。
    (3)儘早AED電擊去顫。
    (4)儘早高級心臟救命術(ACLS)。
    (5)整合性復甦後照護。

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    呼吸心跳停止處理-心肺復甦術(CPR+AED)

      在呼吸、心跳停止後4-6分鐘內是黃金救援時段,在救護技術員(EMT)未抵達之前,若您能立即實施正確的CPR步驟,將有助於提升病患的存活率。

           當患者不幸發生呼吸心跳停止時,腦部便會因得不到血液灌流而缺氧,依據醫學文獻,當腦部細胞在缺氧短短4分鐘內即會產生不可逆的損傷甚至死亡,而救護人員即使火速到達現場,也難以趕上腦細胞的受損時間。但若由目擊者馬上施以援手,盡快地心肺復甦術(CPR)和使用自動體外心臟電擊去顫器(即AED),就大有可能使他恢復心跳,甚至能康復出院。換句話說,你我都可能是彼此最佳的救命天使!而急救口訣也相當簡單,叫、叫、壓、電(或叫、叫、C、D),就讓我們一塊來學習吧。 
     
    說明: CPR+AED急救口訣:叫、叫、壓(C,compress)、(D,defibrillation)。

    1. :叫病人。確認有無反應。
    2. :求救。向119報案,並聽從執勤人員指示,同時找幫手並設法取得AED。
    3. (C):壓胸。掌根置放於兩乳頭連線中央,用力壓、快快壓(1秒2下)、胸回彈、莫中斷。
    4. (D):使用AED,打開電源,貼上貼片,聽從AED指示操作後立刻回復CPR。


    叫叫壓電圖示叫叫壓電流程圖

    資料來源:內政部消防署網站


    自動體外心臟電擊去顫器AED操作步驟
            自動體外心臟去顫器(AED)是一部能釋放適當電量,使患者心律從心室纖維顫動(VF)或無脈性心室頻脈(Pulseless VT)恢復正常心律的醫療儀器,確定患者失去呼吸、心跳及脈搏等生命徵象時即可使用,近年來政府大力推動於公共場所設置AED,期能在危急時刻挽救寶貴生命。

    自動體外心臟電擊去顫器AED操作步驟圖說明如上面文字所述

     

    哈姆立克急救法(異物哽塞處置)
    1.詢問:噎到了嗎,並鼓勵患者將異物咳出。
    2.壓腹推擠法(哈姆立克法):雙腳弓箭步前腳置於患者雙腳間在後方兩手臂環繞腰部。一手握拳後將拳眼面向肚子置於肚臍稍高處,另一手緊握放好之拳頭。雙手用力向內、上,快速重複推擠,直到異物排除或患者失去意識為止。註:若患者為孕婦或非常肥胖者,應採壓胸法。
    3.在患者喪失意識時:讓患者平躺,將異物掏挖清除,若無明顯呼吸需行CPR。

    哈姆立克急救法(異物哽塞處置)說明圖同上面文字所述

     

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